Керамические коронки
- детям и подросткам на зубы с живой пульпой (это обусловлено необходимостью глубокого (до 1,8 мм) препарирования твердых тканей и опасностью повреждения и гибели пульпы из-за больших размеров полости зуба, близостью ее к поверхности зуба и широких дентинных канальцев);
- пациентам с низкими, мелкими или плоскими клиническими коронками опорных зубов с тонкими стенками, при которых невозможно сошлифовать твердые ткани на толщину металлокерамической коронки без вскрытия пульпы;
- на резцы нижней челюсти с небольшой клинической коронкой и живой пульпой;
- на опорные зубы с невылеченным очагом хронической инфекции в области верхушки корня; некачественно запломбированными каналами корней;
- Гузик Андрей Вячеславович(стаж более 20 лет)
- Силкина Милана Владимировна(стаж более 10 лет)
Описание
Симптомы
Стоимость
Врачи
Похожие услуги
| Наименование / продолжительность | Стоимость, руб. |
|---|
| НАИМЕНОВАНИЕ | ЦЕНА, руб |
|---|---|
| ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ | |
| Протезирование на имплантатах: | |
| Абатмент (Osstem) (лабораторный) | 4950-00 |
| Абатмент (Dentium, Straumann) (лабораторный) | 7700-00 |
| Абатмент безметалловый для постоянной коронки на имплантат по технологии CAD/CAM | 6600-00 |
| Индивидуальный безметалловый абатмент | 8690-00 |
| Индивидуальный металлический абатмент | 7700-00 |
| Временный абатмент (Osstem) для временной коронки на имплантат (лабораторный) | 4400-00 |
| Временный абатмент (Dentium) для временной коронки на имплантат (лабораторный) | 9570-00 |
| Временный абатмент (Straumann) для временной коронкина имплантат (лабораторный) | 6820-00 |
| Временная пластмассовая коронка на имплантат | 2100-00 |
| Временный пластмассовый абатмент | 2100-00 |
| Индивидуальный временный пластмассовый абатмент | 2100-00 |
| Моделирование безметалловых конструкций из пластмассы в клинике (за 1 ед.) | 2100-00 |
| Временная пластмассовая коронка на имплантат (лабораторная) | 4500-00 |
| Временная пластмассовая промежуточная коронка на имплантатах (лабораторная) | 4500-00 |
| Титановое основание (TiBase) для временной коронки на имплантат | 6400-00 |
| Титановое основание (TiBase) Straumann для коронки на имплантат | 8250-00 |
| Металлокерамическая коронка на имплантат | 12000-00 |
| Безметалловая керамика на основе «Циркония» на имплантат (лабораторная) | 22500-00 |
| Безметалловая керамика на имплантат по технологии CAD/CAM | 21500-00 |
| Клинический винт | 2970-00 |
| Прямой абатмент Multi (Osstem) | 5940-00 |
| Прямой абатмент Multi (Dentium) | 12450-00 |
| Прямой абатмент Multi (Straumann) | 17600-00 |
| Угловой абатмент Multi (Osstem) | 8400-00 |
| Угловой абатмент Multi (Dentium, Straumann) | 19730-00 |
| Защитный колпачок Multi (Osstem) | 4290-00 |
| Защитный колпачок Multi (Dentium) | 2430-00 |
| Защитный колпачок Multi (Straumann) | 6380-00 |
| Выжигаемый цилиндр Multi (Osstem) | 4290-00 |
| Выжигаемый цилиндр Multi (Dentium, Straumann) | 6830-00 |
| Кнопочное крепление на имплантаты для съемного протеза | 30000-00 |
| Шариковый абатмент Osstem | 8400-00 |
| Шариковый абатмент Dentium, Straumann | 12320-00 |
| Комплект ретенционных колпачков Osstem | 3040-00 |
| Комплект ретенционных колпачков Dentium, | 5110-00 |
| Straumann | |
| Балочное крепление на имплантаты для съемного протеза | 90000-00 |
| Выжигаемый цилиндр Osstem для изготовления балки | 5850-00 |
| Выжигаемый цилиндр Dentium, Straumann для изготовления балки | 8580-00 |
| Титановый цилиндр Osstem для изготовления временного протеза на имплантатах | 4620-00 |
| Титановый цилиндр Dentium, Straumann для изготовления временного протеза на имплантатах | 6930-00 |
Стоматологические коронки устанавливают на вживленные в челюсть дентальные импланты или собственные зубы, требующие реставрации. Эти микропротезы повторяют форму зубов, воссоздают эстетику зубного ряда, восстанавливают возможность нормально пережевывать еду. Довольно долго популярностью у пациентов и врачей пользовались металлокерамические коронки. Их внутренняя часть выполнялась из металлического сплава (чаще хрома с никелем), а наружное покрытие — из керамики. Сегодня в ортопедической стоматологии наблюдается бум на безметалловые микропротезы. Цена керамических коронок выше, чем конструкций из металлокерамики, но спрос на них с каждым годом растет. Клиника «Денто-комфорт», ориентированная на потребности пациентов, предлагает установку коронок из керамики по средней цене. При изготовлении и установке микропротезов мы учитываем дентальные особенности пациента, поэтому работа стоматологов-ортопедов характеризуется пролонгированным сроком службы.
Каркасные и бескаркасные конструкции
Каркасные керамические коронки — это двухслойные изделия. Их основу выполняют из полуспеченного, спеченного или стабилизированного иттрием диоксида циркония.
Полностью безметалловые дентальные конструкции содержат только керамику:
- вкладки;
- виниры;
- штифтовые коронки;
- мостовидные протезы (на 1-2 зуба).
Двухслойные конструкции характеризуются высокой прочностью, из-за чего цена на них выше, чем на безметалловые коронки.
Реставрация безметалловыми коронками
Керамические коронки бывают одиночными и в виде зубопротезного моста. Одиночные конструкции ставят на разрушенный зуб, у которого сохранены корни, на штифт, закрепленный в корневом цементе, или на имплант. Мостовидный протез с цельнокерамическими коронками устанавливают с опорой на сохранившиеся зубы или импланты при условии замены 1-2 зубных единиц.
Виды цельнокерамических микропротезов
Фарфоровые, цельнокерамические, безметалловые — все это названия одних и тех же зубопротезных изделий. Пациенты нередко путают керамические и циркониевые коронки. Их отличие заключается в составе. Первые целиком изготавливают из фарфора (стеклокерамики). Вторые состоят из белого тугоплавкого оксида металла (диоксида циркония), покрытого несколькими слоями керамики. Циркониевые микропротезы выигрывают у цельнокерамических конструкций по прочности, но уступают по эстетике. Самые известные коронки из медицинской керамики — E-max и Empress (Импресс). Разница в цене между двумя вариантами стеклокерамики незначительная.
Стеклокерамика E-max
E-max — разработка компании IvoclarVivadent, которая впервые применила для изготовления ортопедических конструкций технологию IPS e.max. Микропротезы сделаны из кристаллов дисиликата лития — инновационной стоматологической стеклокерамики. По оттенку и прозрачности материал идентичен натуральной зубной эмали. Палитра позволяет ориентироваться на цвет зубов каждого пациента. Кроме эстетики E-max отличаются прочностью. Их можно устанавливать как в зону улыбки, так и вместо утраченных жевательных зубов. Для фронтального зубного ряда E-max применяют в одиночные коронки или в виде мостовидных протезов. При этом опора не должна отдаляться дальше пятых зубов. В жевательную зону рекомендуется ставить только одиночные микропротезы из дисиликата лития, а для мостовидного протезирования — использовать металлокерамику или диоксид циркония.
Empress
Безметалловые микропротезы «Импресс» — немецкий вариант стеклокерамических изделий с добавлением магматического минерала лейцита. Достоинством керамики Empress считается эстетика. Они совершенно не отличаются от натуральных зубов, поэтому считаются эталоном для дентальной реставрации передних рядов. Но коронки «Импресс» не такие прочные, как E-max, поэтому они не рекомендуются для установки в зону жевания.
Технология изготовления
Дисиликат лития — сложносоставной стоматологический материал, содержащий диоксида лития, кварц, оксиды алюминия и фосфора, множество других химических элементов. Для его обработки применяются два метода — 3D-фрезерование и прессование.
Фрезеровка — вытачивание из цельного керамического блока и синтеризация (закаливание) по технологии CAD/CAM. Стеклокерамическая модель изготавливается по предварительному эскизу, который врач получает при помощи цифровой аппаратуры — внутриротового (интраорального) сканера. В сравнении с традиционным силиконовым слепком, 3D-сканирование ротовой полости повышает точность параметров в 5-6 раз. Готовый трехмерный эскиз передается для обработки. Цена коронок, полученных методом 3D-сканирования, выше, чем воскового (силиконового) слепка. Зато прилегание стоматологического изделия к живым тканям практически идеальное. Чем точнее сняты замеры, тем прочнее фиксация, удобнее ношение, дольше срок службы ортопедической конструкции.
В методике прессованного литья применяется восковое моделирование (снятие интраорального оттиска) с последующим нагреванием и прессовкой дисиликата лития под давлением. На исходный керамический «колпачок» последовательно наносятся слои фарфора. Прогрессивная разновидность метода IPS E Max Press Multi — создание градиентной стеклокерамики. В этом случае готовая модель требует только косметической обработки.
Характеристики керамики
Керамические микропротезы практически лишены недостатков. Их образцово-показательными качествами являются:
- Универсальные показатели светопропускания и светопреломления. Технология изготовления позволяет регулировать транспарентность (прозрачность) и оттенок коронки, максимально приближая его к естественному цвету эмали пациента. Гамма оттенков помогает сделать работу стоматолога незаметной для окружающих. Искусственные зубы ничем не отличаются от настоящих. По эстетике керамические микропротезы считаются самыми лучшими.
- Тонкий каркас. Перед установкой керамического микропротеза не требуется значительная обточка опорных зубов. Сохранение собственных зубов увеличивает срок службы конструкции.
- Оптимальная биосовместимость фарфора с тканями ротовой полости. Материал не нарушает биохимические процессы, не провоцирует гальванический синдром.
- Высокая устойчивость к искусственным и натуральным красителям, которые содержатся в продуктах. Керамические протезы практически не меняют цвет, поэтому под них не нужно корректировать рацион.
- Гиппоаллергенность материала. Установка цельной керамики разрешается аллергикам.
- Износостойкость. Срок службы стеклокерамики достигает 7-10 лет.
- Легкость. Безметалловая конструкция не нагружает ткани, поскольку очень мало весит.
- Универсальная теплопроводность. Сохранившиеся зубные ткани не страдают от горячих (холодных) напитков.
- Безупречная полировка. На идеально гладкой поверхности сложнее образуется бактериальная биопленка.
- Плотное прилегание. Полное соответствие керамической основы анатомическим особенностям челюсти защищает от образования поддесневых, наддесневых зубных отложений, нивелирует риск обнажения корней.
Список достоинств микропротезов Emax дополняет цена их изготовления и установки. Стараясь сделать посещение стоматолога-ортопеда доступным, клиника «Денто-комфорт» часто проводит акции на услуги зубопротезирования. Акционные цены можно отслеживать на сайте стоматологии.
Минусы керамики
К незначительным минусам керамического микропротезирования относят:
- Риск сколов, трещин. Фарфоровые конструкции требуют некоторых ограничений (не грызть орехи, применять только специальные средства по уходу).
- Сложность ремонта. Поврежденную керамику проще заменить, чем отреставрировать.
Стеклокерамика — материал капризный, поэтому работать с ним могут только квалифицированные зубные техники, опытные стоматологи-ортопеды. Специалисты клиники «Денто-комфорт» отвечают заявленным характеристикам. Мы гарантируем качество экспертного уровня без искусственного завышения цен на услуги.
Показания к дентальной реставрации
Микропротезирование выполняют, когда восстановление зубного ряда невозможно другими стоматологическими способами.
Эстетические и медицинские показания:
- Стойкое изменение оттенка эмали, перед которым бессильны современные методы чистки и отбеливания зубов.
- Деструкция твердых зубных тканей — от 50%.
- Отсутствие 1-2 зубов во фронтальном ряду.
- Клиновидный дефект — некариозное стирание эмали шейки зуба в форме треугольника.
- Флюороз — заболевание, возникающее вследствие интоксикации организма фтором.
- Несовершенный амелогенез — наследственный дефект эмали.
Керамические коронки решают проблему протезирования у пациентов с аллергией на металлы.
Противопоказания
Коронки не ставят:
- Детям и подросткам на зубы с «живой» пульпой, поскольку есть риски повреждения витального зуба, преждевременной гибели пульпы зуба.
- Взрослым пациентам при высоте собственной зубной коронки менее 5 мм, потому что при обработке сошлифовывается порядка 2 мм.
Ряд противопоказаний — временные запреты. Например, острые респираторные инфекции, воспалительные очаги в полости рта (кариес, пародонтит, другие болезни). В этих случаях микропротезирование откладывается до выздоровления пациента (вылечивания стоматологических заболеваний). Несмотря на прочность керамических микропротезов, их установка не рекомендуется при бруксизме (непроизвольном зубном скрежете).
Этапы подготовки и установки
Дентальная реставрация стеклокерамикой включает несколько этапов:
- диагностика — стоматологический осмотр, ортопантомограмма (обзорный круговой снимок);
- выбор конструкции, составление плана лечения, сметы на услуги;
- лечение выявленных болезней полости рта;
- препарирование (обточка) опорных зубов;
- моделирование.
Полученный эскиз направляется в зуботехническую лабораторию. Изготовление модели, как правило, включено в цену установки коронки. Врачи «Денто-комфорт» подробно объясняют назначение процедур, внимательно относятся к пожеланиям пациента. В смете прописывается стоимость каждого этапа и всех работ.
Для изготовления керамической коронки по персональным параметрам требуется 1-2 недели. На это время пациенту устанавливают временный пластиковый микропротез. Клиника «Денто-комфорт» предлагает прочные и эстетичные микропротезы Cerec.
Установка стеклокерамических коронок занимает 1-2 часа. Время зависит от объема работы врача, дентальных нюансов пациента. Стоматолог демонтирует пластиковую замену, фиксирует постоянный микропротез. При тотальном разрушении зубной единицы может потребоваться установка керамической культевой вкладки. Она изготавливается и оплачивается отдельно. Цена вкладки указывается в смете. В конце врач проверяет стоматологическую конструкцию, дает рекомендации по уходу за зубами.
Цены
На стоимости дентальной реставрации отражаются:
- вид конструкции;
- вид протезирования (установка микропротеза на разрушенный зуб дешевле, чем на вживленный имплантат);
- объем и сложность предварительного лечения;
- дополнительные расходы на силиконовое (восковое) моделирование, 3D-сканирование, диагностику, культевую вкладку и пр.
Стоматология «Денто-комфорт» предлагает установку керамических коронок под ключ. В цену включены все этапы подготовки, изготовления изделий, протезирования.
