Наращивание зубов на штифт

Наращивание зубов на штифт – процедура по их восстановлению, предполагающая фиксацию коронки на специальном стержне. Она целесообразна только при наличии здорового корня. Если разрушен и он, то пациенту показано протезирование на имплант.

Штифтами стоматологи пользуются, если коронка значительно разрушена (более чем на 60%), а пульпа удалена. В такой ситуации попытки отреставрировать зуб себя не оправдывают. Раньше в стоматологической практике предпринимались попытки нарастить зуб на штифт при помощи композитных материалов. Однако это не давало нужной прочности, поэтому затраты труда и материала не окупались. В итоге предпочтение отдано протезированию.

Показания к наращиванию зубов на штифт

К такой услуге прибегают, когда более простые способы реставрации не подходят. Значительное разрушение коронковой части может быть вызвано разными причинами:

Подобным неприятностям особо подвержены «мертвые» зубы. Не имея пульпы, они не получают питательных веществ. Разрушить их может любое механическое воздействие – от падения до попытки разгрызть что-либо твердое.

Установка конструкции возможна на любой зуб, вне зависимости от его вида. Главное условие – здоровый корень и отсутствие подвижности. При этом толщина его стенки должна быть не менее 2 мм. Для введения стержня требуется твердая ткань выше уровня десны – хотя бы 3 мм.

Противопоказания к процедуре

Коронка на штифте долго не продержится, если разрушение затронуло стенки корня. Аналогичная ситуация – при подвижности, вызванной пародонтитом.

Не рекомендуется делать наращивание при:

От процедуры стоит воздержаться на время беременности, лактации и простудных заболеваний. Предварительно рекомендуется вылечить кариес для минимизации бактерий в полости рта во время раскрытия каналов. Детям такую терапию не делают, других возрастных ограничений нет.

Возможно ли установить стержень в каждом конкретном случае, врач определяет только после осмотра. В случае необходимости стоматологи «Денто-комфорт» в Москве предложат альтернативные варианты.

Виды штифтов

По форме стержни могут быть коническими, цилиндрическими или цилиндроконическими. Штифты изготавливаются из разных материалов:

Стоимость наращивания зуба на штифт зависит от всех перечисленных характеристик. Стоматологи стараются предлагать пациентам несколько вариантов, отличающихся по цене. Однако это не всегда возможно.

Типы фиксации

По типу фиксации в корень зуба стержни делятся на активные (с резьбой) и пассивные (гладкие). Первые вкручиваются в стенки канала. Они показаны при максимальных разрушениях коронковой части, однако несут риск перелома корня под действием продольной нагрузки. Пассивные крепятся на цемент. Их применяют после эндодонтического лечения.

Стекловолоконные и углеродоволоконные изделия – всегда пассивные. Металлические могут иметь резьбу или быть гладкими.

Коронки крепятся к стержням тоже неодинаково. От типа фиксации зависит итоговая цена протезирования зуба. Наиболее доступным в этом плане является крепление на цемент. Существует также замковая фиксация, однако это более трудоемкий метод, и он затрагивает соседние зубы.

Как проходит установка штифта

Поскольку предстоит вмешательство в корневые каналы, процедура начинается с обезболивания. Следующий шаг зависит от наличия пульпы. Если она есть, стоматолог ее удаляет и обрабатывает каналы. Если пульпа извлечена ранее, необходимо распломбировать каналы и провести их ревизию. На верхушке корня может быть очаг воспаления – тогда понадобится эндодонтическое лечение.

После этого можно приступать к наращиванию. Если выбрано стекловолокно или углеродоволокно, процедура включает такие этапы:

Если предпочтение отдано активному штифту, то расширять каналы не следует. В противном случае ввинтить его не получится. Конструкция встанет недостаточно надежно.

Какие бывают коронки

Цены на наращивание зубов на штифт зависят и от того, из какого материала изготавливается верхняя часть конструкции. Клиника может подобрать варианты под любой бюджет:

При наращивании зубов внутренняя и внешняя части оплачиваются отдельно. Стоматолог заранее определяет, сколько будет стоить каждый вариант и помогает пациенту сопоставить затраты.

Восстановительный период после наращивания зубов

В первые 2 часа следует отказаться от еды. В первые дни после наращивания жевательную нагрузку нужно по возможности снизить: выбирать мягкую пищу и не жевать на стороне, где проводилось лечение. В дальнейшем ее лучше сделать равномерной.

Поскольку при наращивании пульпу удаляют, болевых ощущений возникать не должно. Если они появились, значит, стержень расцементировался, и в канал попали бактерии. Тогда требуется срочное эндодонтическое лечение (обработка каналов) и повторное пломбирование.